梁海欣（香港性文化學會特約研究員）

2021 年出版的 Case Stories of Reparative Therapy（CSRT，中文試譯：《修復治療的案例故事》）是臨床心理學家尼科洛西博士（Joseph Nicolosi, Ph.D., 1947–2017）1993 年著作 Healing Homosexuality（中文試譯：《醫治同性戀》）的重印版。CSRT 記載了八位有同性性吸引(same-sex attraction, SSA)的男士，他們接受尼科洛西博士治療的經歷（第一至八章），並解說了小組治療可以如何幫助SSA男士（第九章），以及修復治療是如何運作的（第十章）。

尼科洛西的妻子為 CSRT 撰寫了引言，概括說明了出版此書的因由。

CSRT是關於什麼的？同志運動以外的另類故事
多年來，尼科洛西幫助了無數 SSA 男士，他從中選取了八個男士的故事作為眾多故事的代表。事實上，我們每一位——不論是同性戀或異性戀——都擁有這八位男士的某些特質，例如脆弱、正直、憤怒、矛盾。

這本書展示出尼科洛西是如何幫助那些面對困擾和扭曲的男士，這些困擾和扭曲正阻礙他們呈現真實的男性自我。為了保障男士們的私隱，每一個案例都是由數位有相似問題的求助者故事合成而來的。

同志運動在公共空間的論述十分成功，因為他們善於運用個人經歷打動人心。CSRT 提供了另類的個人見證故事，就是那些曾嘗試接受同性戀者身份，卻深深感到不滿足的人；後來他們從修復治療中獲得幫助，該治療幫助他們解決性別身份的困惑──大部分同性戀背後的成因。

修復治療是什麼、不是什麼
修復治療需要的不僅僅是一位熱心的治療師，而是一位「善意的挑釁者」(benevolent provocateur)。治療師不能站於隔岸觀火、置身事外，而是要在帶著溫柔鼓勵的同時，向求助者發出挑戰，這這是依從父子、師友的模型來進行（father-son, mentor-pupil model）。這是修復治療的基本原則。

修復治療不是在解釋同性戀的所有形態，而只是關於尼科洛西在治療期間發現的一些SSA男士明顯共有的表徵。修復治療亦不是為所有同性戀者而設。同志肯定治療(Gay-Affirmative Therapy)或許是更多同性戀者的選擇。有不少同性戀者傾向相信「我生來如此」，因而避免面對 CSRT 裡所處理的問題。然而，現時並沒有生物證據顯示同性戀是完全不可避免。（編按：現實上學術界的共識是同性戀不是先天決定的，同性戀的形成既有先天因素，亦有後天的因素。）

CSRT不否認有些男士的同性戀傾向形成過程中，受著一些生物因素影響。尼科洛西發現不少求助者天生性格傾向被動和情感敏銳（因此，當性別身份受損時，或致同性戀傾向）。然而，對男士來說就像是「我單單就是生來如此」，另一種說法是「我真的不想探究是什麼成長困難(development issues)使我變成同性戀」。

作為心理治療，修復治療不只是移除求助者的困難。反之，它幫助求助者轉化那些強迫的、不想要的渴望，由前台走到後台；他漸漸明白推動自己走向這方向的深層動力；他會對自己作為掙扎者發展出憐恤之情；也能得到方法，有效面對同性性吸引，就是當這感覺在他人生裡不時再次浮現時。（編按：這樣看來，修復治療並非「拗直」，因為它的目標不是完全移除同性戀傾向，而是幫助SSA男士了解自己的成長經歷、接納自己有這掙扎、以及懂得應對自己不想要的感覺，獲得管理自己人生的自由）

同志運動對修復治療的打壓
同志運動對修復治療十分抗拒，認為它是不道德的，又宣稱治療無效，甚至壞處大於好處。然而，這種控訴實質上損害著求助者獲得治療的權利，甚至到達岌岌可危的地步。（編按：事實上，有些西方國家已立法「禁止更正治療」，連為有同性戀掙扎人士禱告也有機會面臨起訴，強逼所有同性戀者只能選擇走上同性戀的路，別無他選）那些「咸豐年」的治療法（電擊、閹割、大腦手術等），現已不復存在，[1]但同志運動仍然在打稻草人，把修復治療抹黑為特洛伊木馬(Trojan Horse)，以遊說立法者禁絕一切嘗試減少不想要的同性戀感覺的做法。

1990年代「全國同性戀研究與治療協會」(NARTH)成立，目標就是面對這些政治壓迫。NARTH捍衛治療師為同性戀掙扎者提供服務的權利，讓治療師可以繼續幫助那些因無法接納自己部分深層身份（編按：應是指生來的性別），而在思緒、感覺和行為上受困擾的人。

尼科洛西的妻子認為，科學不應被政治凌駕，不應受制於同志運動的壓力。同性戀的真相要揭示出來，尼科洛西對於如何找出同性戀的心理成因和影響很有經驗，很值得參考細讀。

備註
尼科洛西在書中盡量保留了求助者的真實用字，因為只有他們自己能表達那掙扎和沮喪，以及在修復治療時得到的洞見和滿足。由於編修書本的關係，尼科洛西的說話在書中顯得有點直接突兀，這是為了書本的可讀性而作出的修改。

下一篇文章將進入第一位SSA男士阿爾伯特(Albert)的故事。

[1] 不排除在落後地區，零星地有人行使這些傷害人的做法，但若將這些現時極少有的做法與健康有效用的談話治療、心理治療相提並論，由此禁絕一切「所謂更正治療」，實為不公允之舉。

參考資料：
Dalrymple, S. D. (1995). Healing Homosexuality: Case Stories of Reparative Therapy. By Joseph Nicolosi. Northvale, NJ: Aronson. 1993. 230 pp. Price not listed. British Journal of Psychiatry, 166(5), 695–695. https://doi.org/10.1192/S0007125000074973