招雋寧（香港性文化學會特約研究員）

德州兒童醫院急轉彎，不再為未成年提供變性服務，並成立全美國首個專為後悔變性者提供服務的醫療部門。

多年來醫療機構向青少年提供變性手術。隨著愈多少女在心理成熟後後悔變性，各地引發愈多訴訟。

其中關鍵案件是2026年2月的《Fox Varian案》。紐約州陪審團認為醫護在標準醫療程序和知情同意上皆有問題，裁定少女勝訴。她獲得200萬美元賠償，成為標誌事件。

美國整形外科學會（ASPS）隨即迅速轉變立場，叫停變性手術。原因是外科醫生雖無專業判斷變性與否，卻因執行手術而承擔最大法律責任，將要承擔不獲保險承保的極高風險。醫生組織龍頭美國醫學會（AMA）亦跟隨。

現今德州兒童醫院成為最新的關鍵進展。

美國司法部在2026年5月達成一項全國首宗與性別肯定照護（gender affirmative care）有關的和解協議。德州兒童醫院（TCH）與司法部門達成協議，停止向未成年者處方青春期阻隔劑或異性荷爾蒙等療法，同時支付超過1000萬美元的賠償及罰款。

根據協議，德州兒童醫院不單180度轉向，同意終止未成年變性的醫療程序，且負起後續責任，另再投入數百萬美元設立全美首個專為後跨者（detransitioners）提供恢復性別的診所。

醫院需支付的1000萬美元和解費用中，包括解決被指控向公共與私人保險支付方，提交虛假帳單的指控。虛假帳單是甚麼一回事？

原來醫院一直用「off-label」的方式，將原本不受保險的變性治療用藥，包裝成其他「男性荷爾蒙不足」、「性腺功能問題」等受保疾病，處方給少女。這樣一來，醫院方得以規避變性醫療的監管，亦可報銷變性荷爾蒙的用藥費用。這種做法被司法部咬住，控告醫院進行醫療欺詐與共謀，可能違反《聯邦食品、藥品和化妝品法》與《虛假索賠法》等法律。

由於醫院面對的可能是巨額罰款、敗訴風險與聲譽損害，醫院最終選擇主動和解，並提出修復方案。而美國司法部表示他們已「動用一切可用工具，終止這種破壞性且已被證偽的所謂性別肯定的兒童療法。」這項和解將走向保護脆弱兒童，並讓醫療提供者重新承擔責任。

事實上近年已有多項歐洲大型研究（如英國《The Cass》報告、瑞典與芬蘭的系統性評估）顯示，為未成年者提供青春期阻隔劑和異性荷爾蒙，長期效益證據不足，風險卻顯著，包括骨質密度流失、不孕、認知影響以及心理健康轉差等。

越來越多後跨者公開分享自身遭遇。部分案例已展示出，醫療介入並未解決根本的心理或創傷問題，反而造成不可逆轉的身體傷害。相關訴訟亦陸續爆發。德州兒童醫院這次在敗訴機會大增下，避免法律戰，轉而提供和解方案，成為標誌事例。

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《美國司法部 － 新聞稿》

作者：招雋寧 （香港性文化學會特約研究員）
本科修讀社會政策。致力研究家庭﹑性別及身體的課題。招先生為本會疏理和發掘新近的性文化知識，協助策展具學術基礎的性教育，使本會受眾獲得紮實及適時的知識工具。