王梓晴（香港性文化學會項目主任（性教育））

許多專家認為，色情片中的情節正引發性暴力危機，特別是勒頸性愛（Choking）等行為。根據《每日郵報》(Daily Mail) 於2025年4月20日的報道，有一份南威爾斯 (South Wales)某自治市議會資助的性教育教材提到「與伴侶進行勒頸性愛之前要徵求對方同意」。《時代雜誌》(The Times)閱讀這份教材之後，寫下了：「課程教導孩子們，『勒頸性愛是一種選擇，每次都要徵得同意』」。然而，專家對這堂性教育課表達了深切的擔憂，他們認為這堂課傳達了「掐脖子是安全的」這種觀念。究竟這種在性交過程中透過窒息得到性興奮的方式，反映現代人怎樣的觀念呢？

窒息性愛在年輕人群體中有多盛行？
人們將勒頸或窒息性愛定義為用手、其他身體部位或繩索（如繩索）勒住一個人的脖子，使其呼吸停止或受限。有時也會將這種行為稱為「呼吸遊戲」或「窒息性愛」。

《紐約時報》(The New York Times) 去年指出，色情作品使窒息性愛模式正常化。在第一次性行為就遭遇被另一半勒頸之事，以12至17歲年齡層的女性比例急劇上升，從25%上升到40%。有一位16歲的女孩哀怨地問道：「為什麼所有男孩都『想掐死我』？」調查也顯示，58%的女大學生表示她們曾被伴侶扼喉。其中接近65%的人表示，她們在第一次性行為或接吻時就經歷過這種事。       

在2023 年，墨爾本大學和昆士蘭大學的研究人員對 4,702 名年齡在 18 歲至 35 歲之間的澳洲人進行了調查，詢問他們在性交過程中遭遇勒頸的經歷和看法。2024年的7月，他們發表了一項關於澳洲18至35歲人群性勒頸事件發生率的研究，結果發現，超過一半的人曾勒住性伴侶或被性伴侶勒住。

報告指LGBTQ人士經歷被勒頸的比例尤其高，達致78%。而女性遭遇這種情況的頻率較男性高。另一方面，會對伴侶施行扼喉這舉動，出現在男性與LGBTQ人士身上的次數一樣比女性多。
數據顯示，男同性戀和雙性戀男性比異性戀男性更容易被勒頸，而雙性戀女性比異性戀女性更容易被勒頸。此外，女同性戀女性比異性戀女性更容易主導勒頸。可見，窒息性愛在年輕人群體中已成為主流，而大部分的參與者都是LGBTQ人士。[1]

死亡、安全和「興奮」
25歲的James和女友經常進行勒頸性愛，甚至將體驗推向極限。James通常會對女友的頸部兩側施加壓力（有時被稱為「血絞」），壓力等級在五到七級（衡量勒頸性愛過程中施加壓力的程度量表）之間——有時甚至會達到女友昏厥的程度。[2] 他說：「我也知道她很享受這種興奮的感覺[3]。」

美國研究人員發表的一項研究顯示，在4,200多名接受調查並曾實施過勒頸性愛的大學生中，81.7%的人表示，在被勒頸後體驗到了愉悅感和快感[4]——這可能是由於大腦缺氧引起的。約43%的人也表示感到頭痛──就像呼吸困難一樣。約五分之二的受訪者出現吞嚥困難和無法說話的症狀。15%的人頸部出現瘀傷，3%的人因被勒頸而失去意識。

雖然實施過勒頸性愛的人通常認為這種做法是安全的，但健康專家警告說，這絕對有風險，血液和氣流都可能受到阻礙，人可能在10秒內失去意識，17秒內因缺氧而抽搐。失去意識後，150秒內就可能死亡。

29歲的Anthony自信自己能安全地進行勒頸性愛，他表示自己理解這可能會導致死亡。他說：「我完全明白，我估計他們一咳嗽……你就會想，『哦，該死，勒得過火了。』」但他跟其他人交流過，他們都繼續追求窒息帶來的刺激快感，只會說「還要，還要」。

Anthony指對女友施行這個「呼吸遊戲」，通常需要七分之一到四分之三的壓力，而且他們之所以能安心地參與這種性行為模式，是因為他們彼此信任。Anthony的女友亦同意他的說法。Anthony說：「這就是一種終極的親密關係，就像有人真的把生命託付給你一樣。」對女友Sarah來說：「危險和風險的感覺很吸引人」她補充說，「我喜歡自己掌控一會兒，然後我也喜歡讓對方掌控一會兒。」這被看為一種表達性積極和性自由的方式。

「掐脖子是安全的」？
性教育教材中提到進行勒頸或窒息性愛之前，一定要得到雙方的同意(Consent)，以及要有「安全詞」的共識，如：當說出「原子筆!」時，就代表真的要停止了。但負責澳洲家庭暴力盛行率研究報告的希瑟·道格拉斯教授(Prof Heather Douglas)在報告發佈時警告說，在被勒死事件中，僵住反應很常見，因此，「安全詞」或手勢不太可靠。

南威爾斯（South Wales）一名30歲演員愛麗絲·比爾巴拉（Alice Birbara）在約會APP上認識一男子，卻遭遇非自願的勒頸性愛。該男子透過簡訊問她是否有興趣嘗試勒頸，Alice表示願意——只要操作安全且大家都同意即可。幾天後，他們發生了性關係，期間那男子勒她的脖子。「我感覺他整個身體的重量都壓在我身上…」她拍拍他的肩膀，示意他要停下來。「我們兩天前左右發過短信，彼此都說好了「安全姿勢」就是輕拍他，然後就停止勒頸，繼續性行為。 「但大概五秒鐘後，他又開始掐我。這次他把我的手臂壓住了，我根本沒辦法拍他，那時我已經沒辦法阻止他了。」

Alice描述自己經歷了「凍結反應」(Freeze Response)，感覺自己快要失去意識了。之後，她的喉嚨開始疼痛，眼睛下方出現了一些瘀紅點，後來更是失聲了五天。最後，她去了醫院，檢查是否有內傷。醫護人員沒有發現其他身體損傷，但Alice表示，她的心理創傷仍在持續。

窒息會切斷大腦供氧，危害極大，甚至可能致命。目前存在普遍誤解，認為窒息性愛是安全的，只是性行為的一種選擇。

墨爾本大學法學院家庭暴力專家、澳洲家庭暴力盛行率研究報告的共同作者希瑟·道格拉斯教授(Prof Heather Douglas)指，遭受性勒頸的女性會出現神經系統變化，並發現「與工作能力、記憶力的改變和心理健康狀況惡化存在初步關聯」。

這是一種常見的、帶有性別特徵的暴力形式，25%至 60%的家庭暴力受害者/倖存者表示遭受過這種暴力。約有15%的家庭暴力死亡事件是由勒頸造成的。勒頸可在約一分鐘內導致死亡，而所需的壓力甚至比打開一罐可樂所需壓力還要小。它被認為是一種強制性控制的形式——一種在人際關係中控制和操縱行為的模式。透過勒頸，施虐者可以表明他們實際上掌握著受害者/倖存者的生命。遭受勒頸虐待的人，約50%的案例中，受害者倖存者即使失去意識，也沒有明顯的傷痕。然而，在隨後的幾週或幾個月內遭遇死亡或嚴重傷害的可能性，比其他家庭暴力受害者高出六到七倍！受害者可能會因血栓、中風或腦損傷而死亡。即使不致命，傷害也可能持續很長時間，包括失去意識、導致記憶喪失的腦損傷以及流產。

「這不是性教育，這只是色情產業的宣傳」
Men at Work創始人邁克爾·康羅伊(Michael Conroy)告訴《時代雜誌》(The Times)：「想像一下，你是一個14歲的女孩，你告訴你的男朋友你不想被勒頸，但後來有一個權威人士來到學校，告訴你可以這樣做。」並且他們對學生宣稱，只要同意、有共識，這都是一種安全的性行為方式。康羅伊指出：「這不是性教育，這只是色情產業的宣傳。」

過去二十年的色情作品催生了一種「強姦文化」，並且漸漸將性暴力正常化。勒頸性愛的興起就是一個典型的例子。
澳洲2024年的研究發現，年輕人接觸窒息性愛行為的主要途徑是透過色情作品（34.8%）。其次是與朋友的談話（11.5%），有9.2% 的人是透過與性伴侶討論而了解到這種做法的。十分之一的人不確定自己是如何了解到這個想法的，只有 3.9% 的人從未聽過。大多數受訪者（61.3%）在色情作品中看到過窒息場景，且男性（71.4%）比例多於女性（51.5%）。三分之一的人也在社群媒體上看到過窒息場景。這包括一些表情包，例如「爸爸掐死我吧」(#ChokeMeDaddy)，這些表情包有時會將不想掐死女性的男人描繪成「軟弱者」或「普通人」[5]。

2019年，《大西洋月刊》(The Atlantic)的一篇報導稱，性行為中窒息行為的發生率急劇上升，接近四分之一的美國成年女性表示，她們因此在親密接觸中感到恐懼。近四分之一的美國女性，不是一個小數字。

演員Alice說：「我可以坦白地說，窒息是沒有安全的，伴隨著很大的風險。還有很多其他好玩的事情可以發生，而且風險遠遠低於這個做法。」她說：「人們應該可以做任何他們想做的事情，只要雙方同意，經過商量，大家都願意做，而且感覺良好，但我認為勒頸這件事是例外的。」

總結
如今，數位色情在西方國家已成常態。不論成年人或未成年人，都被深深的影響。筆者呼籲比起教導中學生「怎樣可以進行安全的窒息性愛」，性教育應超越單純同意的表層原則，全面檢視色情產業對性行為認知的扭曲，打破「窒息無風險」之類的迷思。這等於社會禁止家長獨留兒童在家、不容許兒童駕車、監管抖音窒息挑戰的短片，而非教育兒童獨自在家時如何保持安全；教育兒童駕車的安全行為及教導兒童如何安全玩窒息挑戰就可以。以上行為對身心和判斷能力仍在發育的未成年人士來說，直接遠離比教導安全更有效和適合他們的年齡學習階段。筆者認為我們正面臨一個抉擇，要麼允許色情產業改變我們的社會，塑造整個世代的性慾。要麼就阻止這種情況，從源頭切斷這股毒藥，下定決心審慎引導年輕族群建立健康、安全的性價值觀，並強化社會對此類性暴力風險的認知與防範。

資料來源：
UK sex education class promoted ‘choking’ to teenagers

相關閱讀可參考：
勒頸性虐真是愛嗎？大腦缺氧每秒失3萬神經 關於窒息你要知的事

參考資料：
1.        Prevalence of Sexual Strangulation/Choking Among Australian 18–35 Year-Olds
2.        ‘I think it’s natural’: why has sexual choking become so prevalent among young people?
3.        Frequency, Method, Intensity, and Health Sequelae of Sexual Choking Among U.S. Undergraduate and Graduate Students
4.        #ChokeMeDaddy

[1] https://link.springer.com/article/10.1007/s10508-024-02937-y

[2] https://www.theguardian.com/lifeandstyle/article/2024/sep/02/i-think-its-natural-why-has-sexual-choking-become-so-prevalent-among-young-people

[3] 《衛報》澳洲版向詹姆斯的伴侶證實了這一說法。

[4] https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9333342/

[5] https://link.springer.com/article/10.1007/s10508-022-02502-5