招雋寧（香港性文化學會特約研究員）
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英國一名少女（法庭文件稱為Q）希望通過醫療手段完成性別轉變成男性。由於Q的父母對此持截然不同的立場，事件最終需要進入司法程序解決，而案件的進展充滿波折。
Q的父母已婚姻破裂，分居後他與支持其變性的父親同住。在案件初期，Q曾通過一所新加坡的私人性別診所接受網上諮詢及荷爾蒙藥物治療。該診所聲稱能快速滿足跨性別人士的治療需求。
然而，Q的母親對此治療深感擔憂，遂向英國法院申請介入，希望阻止女兒接受這種不可逆轉的醫療干預。法庭最初要求Q的父親承諾暫停資助治療，同時安排Q接受英國性別診所Gender Plus的評估服務。該診所主要以線上形式運作，提供跨性別相關的心理評估與治療建議。期後，法院決定終止審訊。
Q的母親對法庭不進一步干預治療的裁決提出上訴，並認為那種治療過於草率，且沒有進行足夠的精神健康評估。他擔心荷爾蒙治療的長期影響，可能對女兒的身心健康造成不可挽回的損害。儘管Q已經到了16歲，亦即到了一般被認為有足夠判斷力的年齡，為自己作出知情同意的醫療決定。
2024年12月，上訴庭推翻先前的終止審訊的判決，並再次提取性別診所對該兒童的評估，再作裁決。上訴庭法官Sir Geoffrey Vos指出：「在這樣特殊的案件中，拒絕母親的申請是錯誤的。特別是在當前規管環境快速變化的情況下」，他又認為對此類治療是否恰當存在充分疑慮。
先撇開法庭專業應否介入醫療專業這個法理問題，裁決為外界帶來另一個質疑。成年人自主的醫療決定，法庭有權左右嗎？
傳統上，法院干預的醫療案件多限於生命垂危或精神健康嚴重受損的情況，而此次裁決則標誌著法庭在跨性別醫療領域的介入邁出了重要一步。法院願意審視施以變性藥物的醫療方式，是否符合年輕人的最佳利益。即使青少年已年滿16歲、精神健康良好和具有能力，法院仍願意推翻其對醫療治療的知情同意。其裁決背後需要有更強的支持。
判決引用的英國獨立調查報告”The Cass Review”，為到這次裁決作出重要撐腰。除此以外，讀者不可不留意近年跨性別治療的發展。最新的跨性別醫療研究還發現：
1. 速發性別焦躁症：追蹤研究持續發現，近年速發性別焦躁症的好發群組，屬於西方社會的青春期少女群體；焦躁症會影響青少年的精神狀態，即使他們已到了16歲；
2. 性別困擾的自然消減：患者對性別身份的困擾，會隨著步入20歲前後的成年階段而有所消減。
3. 荷爾蒙藥物的副作用：愈來愈多證據顯示，服用荷爾蒙藥物的副作用不單影響生殖系統的正常發育，更加影響骨骼、心血管和代謝系統；其影響亦相當可能對身體帶來不可逆轉的結果。
在平衡自主能力和風險後，法庭這次的保守裁決，不單有力，似乎還扮演了額外保險的角色。
至於Q的母親，他表示過去兩年的痛苦經歷已耗盡心力，並希望女兒將來會明白她的決定。不過在離婚、變性和對簿公堂之後，母女關係修復看來將會是長夜漫漫。
