梁海欣（項目幹事）

近日，跨性別運動的先軀、美國心理學會(跨性別健康服務)委員會成員埃里卡·安德森(Erica Anderson)接受洛杉機時報(LA TIMES)訪問時指，現時讓青少年變性的門檻太低，情況過火了(gone too far)！71歲的安德森是一名曾幫助過百位青少年變性的資深臨床心理學家，他自己本人也是一名變性人。他指出，時移世易，現時不少青少年根本未想清楚自己是否要變性，就要求得到異性荷爾蒙藥或進行變性手術，更令人擔憂的是，成年人沒有做好把關的工作，孩子低至13歲竟然可以跳過心理治療服務而取得荷爾蒙藥。安德森呼籲同行應謹慎審視跨性別青少年的決定。

一、安德森說了什麼？
二、阿傑·埃克特(AJ Eckert) 反對安德森的說法
三、美國一些立法保護青少年免於衝動變性的州份

一、安德森說了什麼？

一直於前線為跨性別青少年提供服務、帶領著美國專業學會的安德森指：「我認為現時是過火了…… 有一段時間，我們全都很高興社會變得愈來愈接納(跨性別)以及更多家庭擁抱有多元性別的孩子…… 但現在情況是孩子自行到診所就診，而他們的家長表示：『這是不合理的。』」

安德森十分擔憂，而且正在考慮離開「幫助青少年變性」的行列。即使當初他是創始人之一。

「我私下有些想法，就是情況過火了，愈來愈糟糕了，我不想成為當中一分子。」

「我擔心人們會控訴我推動了這列車──作為曾經倡議為青少年提供性別牢固進路(affirmative approach to gender)的人──即使那不是對所發生的事的充分解釋。」

安德森認為愈來愈多青少年聲稱自己是跨性別、需要變性，是基於朋輩壓力、大眾接納、潮流追棒及媒體渲染等等。他擔心疫情下青少年減少了健康社交生活，花了大量時間瀏覽互聯網時，會更偏側於跨性別的資訊，使得更多人以為自己是跨性別、需要變性。使用異性荷爾蒙、進行變性手術，那影響是長遠的、甚至終生的，他認為成年人有責任做好把關的工作，要謹慎審視青少年的決定，經由臨床心理學家及生理醫生等等作嚴謹的評估、檢查，詳細諮詢後才批准變性。

對於孩子低至十三歲，竟可跳過臨床心理學家，只面見兒科醫生便獲得荷爾蒙藥，安德森表示相當震驚，認為問題嚴重。此外，也有人發現西方青少年要從互聯網上取得變性藥物並不困難，情況令人憂慮，詳可參考：
https://blog.scs.org.hk/2022/02/21/跨性別青少年網上籌錢買青春期阻斷劑及做變性手/

其中一宗震撼安德森的案件是後悔變性者凱拉·貝爾(Keira Bell) 的事件，當年只經過與社工表面簡單傾談便可以變性了，而當年她只有16歲，之前她在20歲時進行了乳房切除術，但後來後悔了。為了守護與她相似的人，他上告英國性別診所作出了草率診斷，並不專業。
有關凱拉·貝爾的事件，可參考：
https://blog.scs.org.hk/2021/06/03/後悔變性感憤怒-貝爾keira-bell贏原訟-親述經歷致-陳婉珊/

二、阿傑·埃克特(AJ Eckert) 反對安德森的說法

阿傑·埃克特(AJ Eckert) 反對安德森的說法，他認為不應該向青少年多加輔導或深入查問。

埃克特是康乃狄克州一個「性別與生命肯定醫學項目(the Gender and Life-Affirming Medicine Program)」的醫學總監，在他的項目中，求助人只需參與一小時了解變性程序的會面，無需經過任何治療便可以變性。

自認是非二元性別者、偏好代名詞為「他們」的埃克特認為，跨性別不是精神病，因此並不需要見心理醫生。他認為順性別者(cis)沒有被質疑過想法，但跨性別者要經過他人多番查問，這是在告訴跨性別者他們不正常。

埃克特認為所謂治療應該是幫助家人接納跨性別孩子，懂得如何培育跨性別孩子，以及協助孩子過新性別的生活。他認為跨性別不是病，並不需要逆轉。

然而，按照國際承認的《精神疾病診斷與統計手冊第五版》(DSM5)，性別焦躁症(Gender Dysphoria)是存在的，是精神病之一。埃克特說跨性別不是精神病只是他的個人意見，並非普遍認同的專業說法。面對性別焦躁症，病人或需要改造身體以迎合心理性別，但也有人可以在心理治療後，重新接納原生性別。埃克特的說法完全抹殺後者的可能性。

三、美國一些立法保護青少年免於衝動變性的州份

據《每日郵報》(Dailymail)報導，現時只有亞利桑那州、阿肯色州和阿拉巴馬州這三個州份通過了管制變性服務的法例，其中阿拉巴馬州為最近期立法禁止醫生為未成年人變性的州份。

堪薩斯州、俄克拉荷馬州、愛荷華州、密蘇里州、路易斯安那州、俄亥俄州、肯塔基州、田納西州、喬治亞州、南卡羅來納州和北卡羅來納州也有類似的法案正在處理中。

二月，德克薩斯州州長格雷格·阿博特 (Greg Abbott) 下令「德克薩斯州家庭和保護服務部」調查那些讓孩子變性的父母有否涉及到虐待兒童的情況。雖然一名法官暫停了此類調查，但總檢察長肯·帕克斯頓(Ken Paxton)堅稱這些調查是合法的，並將繼續進行。

總結

正如我們曾分析，全球跨性別運動有三大趨勢，包括「性別主觀化」、「變性低齡化」及「歧視訴訟化」。現時年青人不用心理學診斷就可以變性，連本身是幫年青人變性的先驅也過得過火及考慮不再幫年青人變性。不少專家如肯尼斯·祖克博士(Dr. Kenneth Zucker)曾指出，兒童的性別認同仍未固定，可塑性高，應先幫助他們認同原生性別。否則會對人造成不可逆轉的傷害，尤其是發育中且心智未成熟的青少年。青少年易受潮流及朋輩影響，成年人及一眾專業人士更應負上守護孩子的責任，以免他們衝動地作出一生後悔的決定。

參考：
A transgender psychologist has helped hundreds of teens transition. But rising numbers have her concerned
https://www.latimes.com/world-nation/story/2022-04-12/a-transgender-psychologist-reckons-with-how-to-support-a-new-generation-of-trans-teens

Trans doctor who helps teens transition says it’s now ‘gone too far’
https://nypost.com/2022/04/15/transitions-have-gone-too-far-trans-psychologist/

‘I think it’s gone too far’: Leading transgender psychologist helped hundreds of teens transition but says peer pressure is behind recent rise in children coming out as trans or nonbinary – and slams colleagues for lack of rigorous mental health exams
https://www.dailymail.co.uk/news/article-10719497/Transgender-psychologist-helped-hundreds-teens-questions-sharp-rise-children-coming-out.html

Letters to the Editor: What ‘trans kids need lots of therapy’ gets wrong
https://www.latimes.com/opinion/letters-to-the-editor/story/2022-04-19/what-trans-kids-need-lots-of-therapy-gets-wrong

‘It’s gone too far’: Transgender psychologist concerned about growing number of trans kids
https://cbsaustin.com/news/nation-world/transgender-psychologist-worried-says-kids-turning-trans-because-its-trendy-children-peer-pressure-social-isolation-erica-anderson#:~:text=Erica%20Anderson%2C%2071%2C%20is%20a,spike%20in%20gender%2Dconfused%20kids.

有關肯尼斯·祖克博士，可參考：
政治凌駕專業　性別認同權威被逐
https://blog.scs.org.hk/2017/05/26/政治凌駕專業%e3%80%80性別認同權威被逐/