梁海欣（項目幹事）
性交後為何會出現焦慮？即使是雙方自願、過程相當愉快，有不少人在性交後會出現焦慮或抑鬱的情況。本文將簡述這個現象、各種可能的成因及應對方法。值得留意的是，關係的穩定性以及伴侶的後續照顧相信能有助面對性交後的焦慮。
什麼是性交後焦慮？
「健康線」網站（healthline.com）的一篇文章裡提到「性交後焦慮」（Post-sex anxiety）[1]，就是即使雙方自願性交、過程亦相當愉快，但不少人隨後便出現焦慮的情況，就是不斷地擔心剛才發生的事、這事的意義及之後會發生什麼事，這是頗為常見的現象。留意這是一個現象，而非正式學名。
性交後焦慮可能是由於「性交後不安」（Post-coital dysphoria, PCD，或稱「性交後傷感狀態」postcoital tristesse, PCT），但也不一定。2015年一項研究發現[2]，46%受訪女學生曾經歷PCD至少一次。2019年一項研究發現[3]，41%受訪男性曾經歷過PCD。PCD現象並非罕見，但現時相關的研究非常少，有待更多發現。
「性交後不安」（Post-coital dysphoria, PCD）是指在性交後經歷負面情緒，尤其是想哭、憂鬱或抑鬱、焦慮、激動或具攻擊性。（PCD is the experience of negative affect characterized by tearfulness, a sense of melancholy or depression, anxiety, agitation, or aggression following sexual intercourse.）
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4721025/#sm274-bib-0004
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為何會出現性交後焦慮？
以下是性交後焦慮的可能成因（參「健康線」網站）：
1. 荷爾蒙：
．性交時會釋放大量荷爾蒙（包括多巴胺和催產素），令你感到愉悅興奮。但事後這些荷爾蒙水平下降，可能會帶來意料不及的情緒，尤其是焦慮。
2. 你對這段關係的感覺：
．如果有未解決的問題，使你對這段關係有恐懼或擔憂，性交會使這些情緒浮面，連帶大量荷爾蒙的影響，會令你感到超負荷。
．如果伴侶是新相識的，那種不確定性和陌生的感覺也會帶來焦慮。
3. 你對性和身體的感覺：
．如果你對於性有某程度的期望、如何進行、體位的要求，又或是擔心自己剛才的表現，都會帶來焦慮。
．如果你的身體形象低落，想到剛才性交時赤身露體的自己，可能會感到焦慮。
4. 平日的焦慮及壓力：
．平日的焦慮和壓力或許會在性交時忘記一會兒，但事後這些情緒仍是會回來。
5. 過去的創傷或虐待
．如果有被性侵犯的經歷，某些觸摸的方法或體位或會勾起傷痛的回憶。
在這幾個原因當中，有些是不可避免的（1），有些與伴侶的關係狀況有關（2）或伴侶有可能可提供幫助和給予肯定的（3），有些則為你自身經歷（4,5）。
從2, 3可見，如果性交是發生在一段穩定健康的關係裡，而且伴侶是個相當可信和極度愛護自己的人，相信有助減低有性交後焦慮的機會。「極好」網（Greatist.com） 也提到[4]，沒有充分的安全感，人是難以完全放鬆和享受性交的。沒有安全感不只是關於生理上的安全感（性病或意外懷孕），還有就是情緒上和心理上的安全感。一個可以給予充分安全感的伴侶：i. 是會完全接納你和你的身體；ii.在性交前、途中及之後都尊重你的界線；iii. 不會自我中心，只顧滿足自己而不理會你的渴望和需要。如果伴侶不是這樣，在赤裸自己後便很容易受到傷害。
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伴侶可以如何幫助你面對性交後焦慮？
文章提議你做呼吸練習，讓自己平靜下來。如果不停在胡思亂想，就要嘗試安撫自己，將專注力放在現在這一刻。如果你能夠與伴侶分享自己焦慮的狀況，這可以減少你的孤單感，也有助疏理思緒。與伴侶多溝通自己的期望，有助你掌握自己的感覺，減少失望及能與伴侶更親密。
文章指出，伴侶需要好好記住你的需要。他要主動問你會否想說出來，如果你說，就要好好地聆聽。你如果說在性交後感到很怪異，他不可批評，而且要有耐性。
如果你不想說，他要遷就你。如果你需要空間，他要給你。如果你說不想說或需要空間，他在當天稍後或數天後主動再作跟進也可以。
有時那些焦慮是關於工作、家庭或生命中其他事，你需要被聆聽。伴侶要懂得問問你想要哪種安撫的形式，例如要抱著你還是只需在身旁。
這個很重要：伴侶要讓你知道，只要你預備好想分享，他就會在。無論你需要什麼，他若能全力配合，這是對你是最好的。
如果性交後焦慮經常發生，伴侶如果想問問你會否想見治療師，他的語氣要溫柔，而且不可強逼或帶批判性，要接納你的感覺。
由此可見，伴侶不可以「爽完就完」，反而要提供「性事後服務」。因此，如果伴侶自顧自己的慾望，事後即走（或俗稱「中出即飛」），不理會你的感受，若出現性交後焦慮的情況，你就只能孤孤單單地獨自面對了。
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總結
性交後焦慮的可能原因有幾個，其中一些與伴侶的關係有關：如果關係穩定健康，伴侶是可信又愛護自己的人，相信能減少性交後的焦慮。性交後出現焦慮，有伴侶的全力配合和支援，有後續的照顧，相信對你有莫大的幫助。
性交後焦慮並非不尋常的現象，無需覺得怪異。但如果情況嚴重，可能需要尋求專業輔助。
References:
[1] Anxiety After Sex Is Normal — Here’s How to Handle It
https://www.healthline.com/health/healthy-sex/anxiety-after-sex#if-youre-anxious
[2] Postcoital Dysphoria: Prevalence and Psychological Correlates
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4721025/
[3] Postcoital Dysphoria: Prevalence and Correlates Among Males
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30040588/
[4] Why Sex Can Stir Up Anxious Feelings — and What You Can Do to Cope
https://greatist.com/health/anxiety-after-sex
