近十多年來，香港政府推廣「安全性行為」，用以預防性病及愛滋病。衛生署愛滋病服務組主理的紅絲帶中心指出：「安全性行為指在性行為過程中避免接觸別人的陰道分泌、精液或血液等」，[1] 而「實驗研究發現，病毒（包括愛滋病病毒）不會穿過完整無損的安全套，即使安全套被拉長或受壓，也能阻隔病毒」，[2] 這些描述，給予人們的感覺是使用安全套，便能夠有效保護使用者進行安全的性行為。事實是否如此？

毫無疑問，安全套有一定效用，若干程度上可以預防意外懷孕及感染性病等情況出現，然而，意外懷孕及感染性病皆是生死攸關之大事，理應要求的安全程度是100%才算合格，否則難以稱之為「安全」。情況就如我們對食物安全的重視，假如僅有90%的安全程度，大抵上我們不會稱它們為「安全食品」。

本文將從四個方面指出：安全套並不保障百分之百安全，即使正確使用安全套，仍然不可能達至真正的安全性行為。

首先，安全套存在本身限制。安全套並非百分百安全才出廠，它有生產缺陷率。[3] 在美國，生產商合格品質標準只是必須99.6%沒有滲漏，英國是97%，德國則是96.5%，而即使出廠百分百安全，運送過程或儲存時間也可導致損壞。再者，安全套有機會物質老化，據一項研究顯示，新製安全套破損率是3.6%，製成多年的破損率則增至18.6%。即使不計破損率，天然橡膠（乳膠）固有及自然產生的裂縫直徑，約為5至70微米（micron）。

第二，除了安全套存在本身限制外，在使用過程期間，也會出現各種問題，有些可以處理，但有些卻是無法解決。舉例而言，使用者須要正確遵從十至十六個的安全使用步驟，而不適當使用油性潤滑劑可損壞安全套，這些或許帶來使用者一些不便，但情況還是可以處理。可是，在性行為過程中，即使正確地使用安全套，但身體分泌物，仍然有機會滲出安全套；另一方面，在進行性行為過程中，身體的接觸磨擦，有機會導致安全套破損，出現小孔裂縫；這些情況，卻似乎是無法解決的問題。

第三，精子和性病病毒的真實情況，也顯示安全套的限制。安全套不能預防透過皮膚接觸傳染的疾病，例如人類乳頭瘤病毒（HPV）及單純疱疹病毒（HSV）等感染整個性器官的疾病；再者，如上文所說，天然橡膠（乳膠）固有及自然產生的裂縫直徑約為5至70微米（micron），人類精子頭部的直徑平均約為3微米，體積約為45立方微米；愛滋病毒直徑約為0.13微米，體積約為0.0022立方微米，這是說，即使完整無損的安全套可有效阻擋精子，但愛滋病毒比它小20,500倍，仍然可輕易穿過乳膠裂縫。參考美國出版的《避孕科技》一書，安全套使用者有效率只是85%，即一名女性的性伴侶每次使用安全套，她在一年內有15%機會懷孕。避孕效用僅是如此，安全套更難以完全隔絕愛滋病毒，保障使用者的安全。

第四，香港的一些統計數字，也說明安全套的限制。自1988年起，香港消費者委員會多次測試市面出售的安全套。2013年消費者委員對市面出售的9個牌子共43款男性佩戴的安全套進行測試，38款是橡膠安全套及5款是合成物料聚氨酯（polyurethane，簡稱PU），每個型號測試315個樣本。測試結果顯示：當中有10款橡膠安全套及2款PU安全套有樣本漏水；在38款橡膠安全套中，26款有樣本在較低的容量或壓力下破裂。[4] 這個測試的結果，明確顯示，安全套並不能保證百分之百的安全。香港政府十多來年提倡安全性行為，試圖阻止愛滋病的感染，可是愛滋病感染數字卻一直上升，由1999年的213宗，升至2014年的651宗，升幅為三倍！

意外懷孕及感染性病是生死攸關之大事，綜合以上四點，顯示安全套根本不能保障百分之百安全，所謂安全性行為之說法，值得商榷，社會各界宜重新檢視安全性行為之政策措施。

註釋：

[1] http://www.rrc.gov.hk/safer_sex/chinese/b_why.htm.
[2] http://www.rrc.gov.hk/safer_sex/chinese/e_condoms.htm.
[3] 本文引用資料，主要參考高魯斯博士（Brian Clowes）著，《「致命」安全套──從科學角度揭露避孕套與安全性行為的真面目》。香港：教區婚姻與家庭牧民委員會，2008。
[4] 〈安全套測出漏水〉，《選擇月刊》，442期（2013.08），頁20。