墮胎對女性精神健康的長期影響 重新審視丹麥研究的盲點

招雋寧(香港性文化學會特約研究員)

過往一項丹麥研究經常被支持墮胎權的人採納,指出女性在墮胎後首次接受精神科治療與女性生小孩後首次接受精神科治療的比例並無統計學上的顯著差異,因此推論墮胎對女性精神健康沒有獨立的負面影響。研究人員認為,墮胎女性有較高的心理問題比例應該歸因於她們本身的心理健康狀況已較差。然而,這一結論受到質疑,尤其是在觀察期和數據分析方法上存在多個值得深究的盲點。

「九個月」成爭議焦點

該研究只觀察了墮胎後或分娩後九個月內的精神健康治療數據,忽略了更長期的心理變化。然而,該研究學者未能解釋,為何選擇九個月作為觀察期限,而不是延伸至一年甚至更長時間。按常識,女性在墮胎後的周年反應,可能因懷念腹中骨肉而引發更強烈的情緒波動。此外,短期觀察難以捕捉到心理壓抑機制失效後,可能出現的延遲性心理健康問題,例如內疚、複雜性悲傷或自我傷害行為。

於是,美國Elliot Institute的Dr. David Reardon重新分析該研究所採用的丹麥國家醫療紀錄,延長觀察期至墮胎後的九至十二個月,並發現關鍵數據:首次墮胎的女性在九個月後,首次接受精神健康治療的風險顯著上升,尤其是人格與行為障礙(增加87%)以及神經性壓力相關障礙(增加60%)。這一結果直接推翻了先前研究「墮胎無害」的結論,並與其他長期研究的發現一致。

先前丹麥研究的漏洞 不透明與樣本偏差

Dr. Reardon指出,先前丹麥研究在基準比較和數據排除上存在重大問題,包括:

1.    不公平的基準比較:分娩組女性的整個懷孕期(約九個月)皆接受穩定的醫療和心理支持,墮胎組女性則僅懷孕2-3個月,這使分娩組看起來心理健康狀況更好。
2.    未排除有流產史的分娩女性:研究將有流產經驗的女性納入分娩組,混淆了兩組間的比較結果。
3.    排除自殺或自我傷害死亡個案:墮胎後一年內的死亡事件被排除在數據之外,而這些事件可能正是心理健康危機的重要指標。
4.    拒絕公開細分數據:Reardon曾要求查看分娩組內部有流產史女性的心理健康數據,卻遭到拒絕,令人質疑研究透明度。

重新審視數據的新分析顯示,墮胎女性可能面臨延遲性的心理健康風險。短期的壓抑機制或許能在初期幫助女性應對情感壓力,但隨著機制失效,心理問題往往浮現,特別是在周年反應和觸發性事件(如後續懷孕)之後。若學術界一味低估或掩蓋這些問題,將可能令需要幫助的女性失去及時支持。

女性墮胎權無害對支持該立場的人來說是政治正確,但是真心為了女性健康的公共政策和醫療建議,必須避免選擇有利自己立場的數據解讀,以事實支持女性權利。

 

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Issues in Law and Medicine

作者:招雋寧 (香港性文化學會特約研究員)
本科修讀社會政策。致力研究家庭﹑性別及身體的課題。招先生為本會疏理和發掘新近的性文化知識,協助策展具學術基礎的性教育,使本會受眾獲得紮實及適時的知識工具。

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