【跨男產子】「男人產子」是「罕見例外」? 澳洲至少294宗跨性別男性懷孕生育個案

梁海欣(項目幹事)

跨性別男性仍能懷孕?跨性別男性原為生理女性,如果他們沒有切除自己生來的女性生殖系統,包括卵巢、子宮等等,即使在使用男性荷爾蒙睾酮,他們仍然有懷孕的可能性。不少人以為使用睾酮就會不育,以為跨性別男性不會懷孕,但事實並非如此。根據澳州國民保健(Medicare for Australia)的數字,至少有294宗跨性別男性懷孕生育個案。

然而,2023年2月6日香港終審法院裁定,由女轉男的變性人在保留子宮和卵巢的情況下,仍可更改身份證上的性別(案件編號:FACV Nos. 8 & 9 of 2022 ;訴訟各方:TSE HENRY EDWARD v. COMMISSIONER OF REGISTRATION,Q v. COMMISSIONER OF REGISTRATION)。政府一方提出這決定會造成實際社會問題,包括「男人產子」的情況,但法院斷言這是「罕見的例外」(exceptional rarity),因為女轉男的跨性別人士有改變性別的決心,「這些人非常沒有可能轉回他們的原生性別,更加不可能有想懷孕的想法」(段99)。但單是澳洲已有294宗這類個案,真的是「罕見例外」嗎?

一、跨性別男性原來有機會懷孕?
二、跨性別男性懷孕的特別注意事項
三、澳洲至少有294宗跨性別男性懷孕生育個案

一、跨性別男性原來有機會懷孕?
有人以為使用睾酮就會不育,以為跨性別男性不會懷孕,但事實並非如此。只要保留了自己生來的女性生殖系統,包括卵巢、子宮等等,跨性別男性仍有懷孕的可能。

雖然睾酮會減低生育的可能性,但絕非百分百導致不育。2020有國際避孕雜誌曾刊登研究,指出當向跨性別人士作出家庭計劃的建議時,要提醒他們採取有效的避孕措施,而睾酮並不能作為有效的避孕方法。如果跨性別男性欠缺這方面的知識,或會出現意外懷孕的情況。

二、跨性別男性懷孕的特別注意事項
跨性別男性與生理男性發生性行為,有機會導致懷孕。而睾酮導致閉經或經期不準確,都會較易令人遲遲未發現自己已經懷孕。

高劑量的睾酮或會損害胎兒,尤其是頭三個月。跨性別男性有機會因不知自己已懷孕而繼續使用睾酮,對胎兒生命造成威脅。

在生產後,跨性別男性應何時再使用睾酮?因睾酮會抑制造乳,因此在餵哺母乳期間,則建議不要使用睾酮。

三、澳洲至少有294宗跨性別男性懷孕生育個案

湯馬斯.比提(Thomas Beatie) 被稱為世上首名懷孕生子的跨性別男性,隨後每年都有「男人懷孕」的個案,情況並非罕見。Unicode在2021年更在現存的「懷孕女人」以外,推出了「懷孕男人」及「懷孕者」的表情符號。

根據澳州國民保健(Medicare for Australia)的數字顯示,由2013 年1月至2023年2月,有294宗跨性別男性懷孕生育個案。當中新南威爾士州最多,有112宗。有報導指,2014-15財政年度有55宗;2015-16年有44宗;2016-17年有37宗;2018-19年有22宗。即每年都有幾十宗的個案。

著名的懷孕跨性別男性除了美國人湯馬斯.比提,還有英國人弗雷迪麥康奈爾(Freddy McConnell)、厄瓜多爾人費爾南多·馬凱多(Fernando Machedo)、印度人扎哈德(Zahad)等等。

參考:
Kerala: The transgender couple whose pregnancy photos went viral
https://www.bbc.com/news/world-asia-india-64495574

Obedin-Maliver, Juno; Makadon, Harvey J (2016). “Transgender men and pregnancy”. Obstetric Medicine. 9 (1): 4–8. doi:10.1177/1753495X15612658. PMC 4790470. PMID 27030799.

Bonnington, Adam; Dianat, Shokoufeh; Kerns, Jennifer; Hastings, Jen; Hawkins, Mitzi; Haan, Gene De; Obedin-Maliver, Juno (2020-08-01). “Society of Family Planning clinical recommendations: Contraceptive counseling for transgender and gender diverse people who were female sex assigned at birth”. Contraception. 102 (2): 70–82. doi:10.1016/j.contraception.2020.04.001. ISSN 0010-7824. PMID 32304766. S2CID 215819218. Archived from the original on 2023-04-03. Retrieved 2022-01-21.

男人都可以大肚?從懷孕男人Emoji說起
https://blog.scs.org.hk/2021/09/24/男人都可以大肚?從懷孕男人emoji說起/

Hattenstone, Simon (April 20, 2019). “The dad who gave birth: ‘Being pregnant doesn’t change me being a trans man'”. The Guardian. Archived from the original on February 13, 2023. Retrieved April 3, 2023 – via http://www.theguardian.com.

The dad who gave birth: ‘Being pregnant doesn’t change me being a trans man’
https://www.theguardian.com/society/2019/apr/20/the-dad-who-gave-birth-pregnant-trans-freddy-mcconnell

Pregnant men: New statistics reveal men have given birth to 54 babies in Australia
https://www.dailytelegraph.com.au/news/nsw/pregnant-men-new-statistics-reveal-men-have-given-birth-to-54-babies-in-australia/news-story/ed8a56f4b906d20a4093c82562173c8e

Medicare figures show dozens of Australian men are now giving birth every year
https://7news.com.au/news/social/medicare-figures-show-dozens-of-australian-men-are-now-giving-birth-every-year-c-389349

Medicare (2023). Medicare item 16519 processed from January 2013 to Febrary 2023. Retrieved April 13, 2023, from http://medicarestatistics.humanservices.gov.au/statistics/do.jsp?_PROGRAM=%2Fstatistics%2Fmbs_item_age_gender_report&group=16519&VAR=services&STAT=count&RPT_FMT=by+state&PTYPE=calyear&START_DT=201301&END_DT=202302

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