羅培穎（香港性文化學會實習生）
Retrieved from the New Zealand Herald
https://www.nzherald.co.nz/nz/from-girl-to-boy-and-back-again-zahra-cooper-shares-her-journey-everyone-is-different/NLBTDG4M7LDUBZQF57V7K76JU4/
有性別焦燥症（或性別不安）是否一定要走上跨性別的道路？變性是否唯一解放的出路？有些人展開變性醫學程序的道路；有的人卻換來噩耗——誤以為自己必然走上跨性別道路，結果為變性的做法感到後悔，走上「脫跨」的道路（detransition）。
伴隨著成長的困擾
Zahra Cooper是一名在Kaitaia出生的生理性別女孩。在14歲那年，她開始察覺到自己和常人不同——她厭惡自己的身體，討厭自己的乳房，討厭自己身體上的每一個部分。在學校裡，對於交友倍感困難，她總覺得自己無法融入，還不如跟動物相處。在他人眼中，Zahra似乎也是行為舉止像男孩子的「男仔頭（或偽男）」（tomboy），會渴望留短髮，向母親請求穿藍色或黑色的衣服等等。
起初，Zahra以爲自己只是同性戀，但自從看了網上的資訊後，她開始認為自己是跨性別者。四年來，這個問題一直困擾著她，讓她被當作「怪胎」，不論是在學校還是網上都被排擠。直到18歲時，她下定決心，開始採取正式行動：她讓家人改稱她為「Zane」和對她使用男性代名詞，並認真考慮變性，透過注射和服用激素藥物變得更加男性化。與咨詢師會談過後，她需要等待八個月跟內分泌科醫師見面。在等待期間，她和精神科醫生見面，被確診為性別焦燥症。
開始接受激素治療，但效果不如預期
2015年的12月，Zahra開始服用睪固酮。然而，在治療維持了一段長時間後，預想中的快樂並沒有到來。她的身體開始出現變化：長出鬍子，聲音變得低沉等等⋯⋯對此，她感到焦慮不已。另外，她還開始變得易怒和憂鬱，經常與家人吵架，離家出走。甚至在八個月後，兩度嘗試自殺。她的祖父，Victor Rakich發現她在過量服用藥物後昏迷，救回了她的性命。
Rakich一直無法接受Zahra的新身份。他表示，他依然愛自己的孫女，但他沒辦法改變自己的想法，認同Zahra為男性。即便Zahra在生理和情緒上出現莫大的變化，她都沒有再見過內分泌科醫師，Rakich對此感到擔憂。他指，當Zahra服用那些激素藥物時，他能看見Zahra的情況逐漸惡化，但當時沒有一個人相信他。對於沒有人照看Zahra的狀況，Rakich感到氣憤又著急——“I kept saying, why isn’t anyone monitoring her? Why isn’t anyone coming in? If you’re in Auckland they’d do it, but since you’re in Kaitaia you can’t do it.” 自從發現Zahra嘗試自殺後，Rakich拉著她去看了另一個心理醫生。這次，Zahra被診斷患有一種輕度自閉症，也就是邊緣性亞斯伯格症。這個診斷結果似乎讓一切謎團都解開了，Zahra亦陷入了沉思。
終於了解真相後，希望返回一切
Zahra在網上發現，自閉症患者經常會質疑自己的性別認同。根據專家所言，這種情況是非黑即白的思維所致。患者的思想被框死在傳統的固有規則中，於是開始尋找自己與規則不相符的原因，並最後都歸咎於性別問題——自己的心理性別與生理性別不一致，導致性別焦燥症。往後一個月，Zahra一直都在思考。她漸漸出現終止變性的想法，開始觀看有關脫跨的影片。然而，返回生理性別的懷抱途中卻出現了一點小風波——她當時正在跟一名叫Tyson的跨性別男性談戀愛。
對於其他跨性別者而言⋯⋯
Tyson17歲，生理性別是女性。那時正值Tyson變性過渡期，Zahra擔心對方會對她脫跨的做法感到不適。當她最後鼓起勇氣，告知Tyson她決定「過渡回來」（transition back）時，Tyson還以為她在開玩笑。一直以來，Tyson都覺得自己的性別認同為男性，等了好幾年才獲允許服用睪固酮。Tyson很享受被注射了睪固酮後的感覺。因此，Tyson難以理解Zahra的決定，這件事讓Tyson感到難過，因為在成為跨性別者的路上會不斷遭到他人的嘲諷，被認定會後悔，而你一路辛苦地堅持下來便是為了在這些聲音中證明自己——“you have to live with the fact that people think you’re going to switch back but you’re not.” 但現在，Tyson認為Zahra的做法便是順了那些人的意。
對於Zahra而言，她最擔心的便是對其他跨性別者例如Tyson的形象造成負面影響。她認為，她只是一個特殊例子，並不是所有跨性別者都像她這樣。在他人蔑視的目光之下，她銷毀了所有Zane時期的證據，包括照片，影片等等，讓互聯網上沒有留下一點Zane的痕跡，就像是Zane沒有存在過一樣。
終止藥物，一切開始變好
大家都認為中斷睪固酮會讓情緒起伏變得更大。Zahra的確感受到一點，卻覺得沒有想像中嚴重。最初，她的心態變得「女性化」，購買化妝品，穿淑女的衣服，不過並不持久。Zahra的結論是，自己只是一個沒那麼「女性化」（girly）的女孩。在她缺乏自信時，Tyson陪伴在側，給予支持，還跟她同居了，養了兩隻鳥一隻貓。除此之外，Zahra也在努力學習，她希望能成為一名動物管理員。一切都在慢慢變好。
Tyson說，Zahra從一個易怒的人變成了一個愛笑的人。她以前習慣在小事上說謊，但現在不會了。他並不介意現在的交往對象是個女孩，因為他愛的是Zahra這人，無關她的性別。Rakich也感到高興，只是偶爾還會叫錯Zahra的名字，結果被Zahra調笑：「如果我不叫你Victor，叫你Victoria的話，你會怎樣？」。不過，Rakish大部分時間都叫Zahra 「bub」，讓他暫時「安全」了。
問題根源——並非所有人都清楚自己的狀況
不過，三人對於Zahra所受到的關護依然耿耿於懷。根據跨性別倡議者所言，跨性別者在紐西蘭一直難以獲得關懷，而過渡所需的醫療服務的可用性、可及性、可接受性和品質長期以來都有問題。目前，區域性專科服務寥寥無幾，也沒有針對跨性別者健康的全國性指南。不過，曼努考縣衛生局（Counties Manukau District Health Board）在2012年發布的最新指南，為渴望跨性別治療的人士提供了一些較為建議的選擇，包括諮詢、精神病學服務，以及使用激素治療之前的一段「生活體驗」。而且，希望變性為男性的人需要獲得「高度同意」（a high standard of consent），因為睪固酮引起的許多變化，包括聲音低沉和潛在的不孕是不可逆的。
然而，雖然Zahra提出了每六個月接受一次內分泌科醫生的複診的要求，醫生卻沒有應允。Rakich認為，Zahra沒有得到相應的支持和幫助，她沒有對象可傾訴。比起單純地用藥物解決問題，醫生應該給予Zahra更多關懷才是。奧克蘭大學（Auckland University）的青少年健康研究員，Dr. Theresa Fleming指，並非所有跨性別者都有自殺傾向。醫療界大部分的服務對象都是確定自己的意願的人，但有些青少年還不清楚自己的情況。這些青少年都需要大量的支持，以及一名了解青少年、性別認同和心理健康，並且願意跟他們對話的通才。質疑自己的性別並不代表他們一定走上跨性別或變性的路，也有很多其他可能性。
Source
