蔡凱琳（香港性文化學會特約研究員）
這個在Reddit r/detrans討論區的貼文，發布於2021年5月16日，題目是《停止荷爾蒙治療4個月；顯然，我的外表與我作為一個人的身份，或我能擁有的幸福無關》。
「我接受荷爾蒙治療3年多。我成功轉變了，我順利通過很多事，找到了很多快樂，有一份支持我的工作，有妻子和家庭。
…我想到餘生50多年都要服用合成荷爾蒙，我就開始擔心自己的健康。我不想為了活出自己的性別，而冒著損害自己健康的風險。這讓我非常傷心和苦惱。我起初認為，如果我成為後跨者後，我可能會不快樂。但現在我決定了，無論處境如何，我都要竭盡所能去尋找平靜和幸福，因為我不想一輩子都不開心。我發現了 r/detrans，並根據其他人的經驗，我意識到這是完全有可能的。我通過健康的生活方式、正念和自律來克服煩躁不安。通過這個過程，我意識到，跨性別實際上，從我的生活中奪走的，比給我的要多。它奪取我生孩子的能力，奪取我可以擁有正常的社會關係，讓我不斷擔心自己的身體，與家人的摩擦等等。現在，我比當初想成為女人時，更健康、更快樂、更自信。
…我知道服用合成荷爾蒙不再是我的選擇。固有的健康風險——我有相當嚴重的遺傳病併發症傾向——加上缺乏心理輔導訓練，令我無法繼續接受荷爾蒙治療。我還發現，跨性別的科學證據，是非常有限且沒有定論，所以這讓我相信，我的性別焦慮，不是我必須忍受的必然問題，我可能可以在沒有荷爾蒙治療的情況下渡過。我認為你只需要做出個人決定，決定甚麼對你來說更重要，接受跨性別和它帶來的挑戰，或者努力接受你的身體，對身體心存感激，並通過鍛煉和健康飲食，使自己盡可能健康。但是如果你不解決情緒上的根本原因，可能這些事情根本無補於事…性別焦慮症的根本原因有很多，因此通過治療或獨立調查，來探索自己，找到問題的根源是很重要的。
…這就是為什麼不要看重任何教條，重要的是，對任何觀點抱持著開放和可以改變的態度。有時，我們生命中某一刻看起來對的東西，在以後的生活中可能完全不同。
…從我的角度來看，身體不適是完全正常的人類經驗。我們跨性別者並不特殊。我們只是試著，讓它看起來與軀體變形障礙（body dysmorphia）完全不同，但我認為它們的相似之處多於不同之處。性慾和軀體變形障礙並不相同，我認為它們無法進行有效的比較。性慾是一種固有的特徵。身體形象問題是潛在心理狀況的表現或症狀。跨性別或變性，是人們為了應對身體形象問題而可以選擇做的事情，但變性並不是內在特質。…性別讓我們關注身體、思想以及他人如何看待我們。」
編者心聲
有留言指，版主的想法會被解讀成迴轉治療（conversion therapy，即LGBT意識形態所稱的拗直治療或性傾向矯正療法）。其中一個留言是這樣說的「我討厭（有人）告訴人們，他們不必變性，他們可以透過不同的方式，過著更快樂/更健康的生活，這常常被斥責為迴轉治療。」
首先，我也不認同迴轉治療。迴轉治療是以負面個案和情緒聯繫起來、電擊和催吐等方式令人產生痛苦的感覺、施加道德心理壓力、強迫接受限制自由的條件，這當然是不合人性，不被支持。但是，版主的想法不是迴轉治療，他沒有做出任何一點有關迴轉治療的事，而他只是純粹分享個人觀點。告訴別人有其他可以可以過得更快樂和健康，為何會被定義成一件錯事或不合人性的事呢？或許跨性別意識形態就是這樣混淆語言和定義，只要是「肯定心理性別」以外，通通都是不能接受。那麼，「透過不同的方式，過著更快樂/更健康的生活」又何嘗不可？
我們已知的是，「性別肯定護理」中的青春阻斷劑、荷爾蒙治療、乳房切除手術和性器官重置手術，都是在身體上動工。而這些工作，已經有很多故事告知我們，這是不可逆轉和對身體造成永久傷害。同時，這未有充滿證據表明，一定是改善心理健康，只是有可能改善心理健康。從一些故事中，我們亦得知，進行這些「護理」後，心理狀況變得更差，而身體則要承受著一輩子的副作用。那麼為何，我們不能用其他對身體不會造成傷害的措施呢？特別是那些可以從根本解決心理問題和創傷的方法，沒有在身體上造成傷害的風險，又為何要被跨性別意識形態定義為「錯誤和不必」呢？
在此，我只討論那些因創傷，如受到家庭暴力、性侵犯、身體虐待、被拋棄等人士，或病患，如邊緣型人格障礙、幻想變性性興奮、自閉症等人士，他們值得獲得更好的理解和治療。雖然我心理學不是我專長，但是在看過一些資料後，想跟大家分享，治療並不只有「性別肯定護理」，不一定每件事都和「生錯性別」掛鉤。例如：
認知行為治療（Cognitive Behavioral Therapy）。透過認知重建（Cognitive Restructuring），挑戰「這是我的錯」、「我永遠不會好起來」等消極想法，改變對創傷的看法。用暴露療法（Exposure Therapy）逐步面對創傷相關的情境、回憶或刺激，減少恐懼和回避行為。以放鬆技巧，深呼吸、正念（Mindfulness）來降低焦慮和壓力。
創傷聚焦認知行為治療（Trauma-Focused Cognitive Behavioral Therapy）。利用PRACTICE 模型，包括心理教育（Psychoeducation）、放鬆技巧（Relaxation）、認知處理（Cognitive Processing）、敘述創傷經歷（Trauma Narrative）。
辯證行為治療（Dialectical Behavior Therapy）。用正念學習觀察、接受自己的情緒，而不被情緒吞沒。嘗試忍受痛苦（Distress Tolerance），學習在強烈情緒下不採取極端行為。以情緒調節（Emotion Regulation）幫助患者識別並調整強烈的情緒。
藝術與表達性治療（Art & Expressive Therapy）。以繪畫、音樂或戲劇，表達內心感受，緩解焦慮與壓力，探索創傷經歷，重建個人敘事。
正如版主所說，「身體形象問題是潛在心理狀況的表現或症狀。跨性別或變性，是人們為了應對身體形象問題而可以選擇做的事情，但變性並不是內在特質。…性別讓我們關注身體、思想以及他人如何看待我們」，「努力接受你的身體，對身體心存感激，並通過鍛煉和健康飲食，使自己盡可能健康。但是如果你不解決情緒上的根本原因，可能這些事情根本無補於事」。
作者：蔡凱琳（香港性文化學會特約撰稿員）
本科修讀新聞與傳播學，關注社會議題。致力為個人成長、戀愛與婚姻、家庭事務及兒童福祉發聲。現居住澳洲。