梁海欣（香港性文化學會特約研究員）
圖片取自: https://adflegal.org/article/major-medical-association-casts-doubt-on-gender-transition-research/
西方「捍衛自由聯盟」(Alliance Defending Freedom)的霍布斯(Dustin Hobbs)於本月頭在網上發文，指出歐美醫生及政府對兒童變性的態度有所轉變。
他發現，有愈來愈多權威醫生出來發聲，說出變性對許多兒童造成傷害的真相。
極端性別意識形態(radical gender ideology)[1] 的支持者最常引用的理據是「共識」，他們聲稱讓兒童變性是無害且有益是國際共識。
他們聲稱，阻隔男孩子青春期的發展以及摘掉少女的健康乳房皆有醫學或精神上的好處，他們引用的理據是所謂「專家」的研究，或指出這是醫療機構及政府的「共識」。
然而，就兒童變性的議題上，真正的「共識」是「沒有共識」。
他們所謂的「專家」研究，被揭發有些人曾受到跨性別運動人士施加的壓力，以致研究結果有偏頗。有證據顯示支持跨性別運動的「跨性別健康世界專業組織」(WPATH, World Professional Association for Transgender Health) 曾對研究人員施加壓力。在一些洩漏出來的文件中可以看到，一些醫生明明知道在兒童身上使用變性藥物及手術有許多潛在問題，他們仍繼續施行變性「治療」。
所謂醫療機構及政府的「共識」已不再如此，最新研究發現那些聲稱兒童適宜變性或對兒童有幫助的說法，存在著很明顯的錯誤。對於有性別焦躁的兒童，一些歐洲國家(包括英國)過往曾完全採納性別肯定醫療(gender affirming care)[2]，但現時已開始逆轉政策，不再盲目認同性別肯定醫療。
雖然美國的醫療機構及政府的反應比較慢，但由最新發展可見，美國也開始在轉變。除了特朗普勝出，或會有更多保護男孩和女孩免受跨性別意識型態傷害的措施之外，最近有一宗兒童變性案件告到最高法院，12月4日法院在處理「美國政府訴斯克梅蒂」案(United States of America v. Skrmetti) ，就是田納西州政府欲保護兒童免受變性藥物(青春期阻隔劑及異性荷爾蒙藥等)的傷害。
圖片取自: American Society of Plastic Surgeons
2024年年頭，《城市雜誌》(City Journal) 報導了一項重要的消息，就是「美國外科醫生協會」(ASPS, American Society of Plastic Surgeons) 拒絕簽署承諾為性別焦躁青少年提供變性服務的文件。ASPS補充，對於乳房及性器官的切除或創建手術，長遠的效用和影響仍然充滿未知之數，而且現時的研究證據仍然屬於很低質素或很低確定性。
該協會主席威廉斯醫生(Dr Steven Williams)向本地媒體提到，他不會向青少年做性別肯定醫療，因為他不認為現時有充足數據支持這做法。因此，他不會為迎合潮流而這樣做。
著名外科醫生納扎里安醫生(Dr. Sheila Nazarian)亦持有相似觀點，他認為有些醫生及醫學組織已被聲色俱厲的少數人所騎劫，而且做法充滿著政治色彩。他認為這種事百分百肯定是屬於美國政治議題，如果我們看歐洲，即使是那些極度「進步派」的政府，都因著分析數據後截停對兒童的變性服務。嚴格來說我們在各種事上總是要分析數據，那為何就兒童變性方面，美國人不好好分析數據呢？
著名兒科醫生卡斯醫生(Dr. Hilary Cass)曾發表對兒童變性研究作出審查，帶來了重要的信息：「許多已發表的研究(關於兒童變性)都是十分低質素的，即現時沒有可靠的證據支持臨床醫學決定，以及沒有可靠的證據以證明兒童及家庭能作出有效的知情同意。」意思即是，現時沒有可靠證據顯示兒童變性是安全無害的，並且不是「你情我願」就可以，兒童本人及家長都無法作出有效的同意，因此醫生不應該為兒童提供變性服務。
受英國國民保健署委托而進行的「卡斯審查」(the Cass Review)寫道：「不論是在科學期刊或社會上的辯論，有關兒童及青少年的(變性)醫療服務的證據基礎的強項及弱項，都常常被錯誤解讀及誇大其詞。」意思即是，那些聲稱兒童及青少年變性無害有益的所謂證據，很多時都被錯誤解讀及誇大，因此不應輕易就提出這種說法。
總結來說，在媒體、醫生、倡議者及政客所依賴的「共識」根本是不存在的。唯一的共識就是沒有共識。支持兒童及青少年變性的說法，是基於意識型態的立場，而不是建基於實證科學。
事實是，男性不可能變成女性，女性不可能變成男性，「變性」只是改變外表的偽裝。不論使用了多少異性荷爾蒙，或進行了多徹底且不可逆轉的變性手術，一個人的性別是不能改變的。
事實是，醫生有責任順從「不加害原則」(do no harm)，包括誠實地向病人解釋事實和真相，就是「性別肯定醫療」並沒有對(原生)性別加以肯定，反而往相反方向，對原生性別作出否定。
不論美國白宮由誰主導，美國人仍然要面對來自全國的州政府、政府機構、學校社區的挑戰。在美國，「捍衛自由聯盟」及一眾組織將繼續努力為真相而戰。
參考：
Major Medical Association Casts Doubt on ‘Gender Transition’ Research
https://adflegal.org/article/major-medical-association-casts-doubt-on-gender-transition-research/
[1] 一般指認為人可以成為任何自稱的性別的思想。
[2] 即傾向於順應性別焦躁者的聲稱性別，較簡易地處方變性藥物及施行變性手術的做法。