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美國兒科組織ACPeds發聲明 籲守護性別焦躁的兒童和青少年

招雋寧(香港性文化學會特約研究員)

美國兒科醫師學院(ACPeds)在2024年6月發起聯署聲明,呼籲主流的美國醫護組織,終止向患有性別焦躁症的兒童施以危害健康的療法。

聲明以「眾醫守護孩子宣言(Doctors Protecting Children Declaration)」為題,強調現行的肯定心理性別的治療無效且有害,又呼籲美國的醫護基於實證評估,採納全面式治療。

此次聯署聲明集結了許多醫生、護士、心理治療師、行為健康專家、公共衞生的政策專家。聯署組織主要為美國的保守派組織,並具有基督教、猶太教和天主教背景。個人聯署有超過100人,包括ACPeds的主席Michael Artigues和執行總監Jill Simons,還有兒科專家Steven Lucking和Errol Baptist、內分泌專家Quentin Van Meter、婦科醫生Jeff Barrows等等都有參與。

#聲明陳述對男女兩性的信念

聲明敘述對性別持有的觀點作為起點。

他們認為生理性別(Sex)分作兩種典型,是與生物繁衍相關的天生特質。就人類而言,受孕那刻已決定了性別,人會按著決定性別的X和Y染色體發育。藥物和手術介入都不會改變每個細胞中由性別所作的基因標記。考慮這種先天和內置的差異,對於醫學和發展合理的公共政策是至關重要。這對成年人和未成年都一樣。

社會性別的意識型態(gender ideology)與上述先天和內置的兩性差異,並不相合。這種意識型態主張兩性概念不足,人類需要進一步按著思想和感受,再作性別分類,並稱之為社會性別身份(gender identity)和性別表達(gender expression)。就是因為這種不準確的性別觀念,導致人以為孩子能夠處身於錯誤(性別)的身體之內。社會性別的意識型態主張人以青春期阻隔劑、荷爾蒙、手術來肯定「自己屬於另一種性別」的思想、感受和信念,傷害健全身體,而不肯定生物層面的性別真相。

起草人認為醫療不應基於個人的思想和感受,亦即不應基於社會性別身份和性別表達;卻應該按著個體的生物性別而行。醫藥決定應該尊重生物學的現實,以愛肯定全人的尊嚴。

對治療方案

在其後的12個要點,起草人不時引用歐洲多國近年的--不乏最新2024年的--醫學研究和報告,包括了英國的《Cass Review》及洩密檔案《The WPATH Files》,闡明他們對現時治療性別焦躁症治療方案的現況、科學證據、憂慮,以及向同行的呼籲。

聲明表示現有的治療介入副作用高,成效卻不彰,呼籲停止對性別焦躁兒童的醫療介入,包括更改社會性別、荷爾蒙阻隔劑和整形手術。這些措施往往在缺乏充分的心理評估的情況下實施,對於本來就脆弱的未成年者來說,可能造成不可逆轉的傷害。更重要的是,現有的證據顯示,治療並未有效地解決焦躁症的根本問題,反而卻帶來長期的生理和心理創傷。這包括了使用荷爾蒙阻隔劑有可能導致骨密度減少、認知發展受損等。

此外,他們呼籲醫療機構優先考慮經過廣泛研究的、非入侵式的治療方法,而非一味依賴整形手術和藥物治療。聲明呼籲同行進行深入研究,了解性別焦躁症的真實病因,及治療的最佳方式。現時有跡象顯示,青少年的性別焦躁問題可能隨著時日自然減弱,因此應更著重心理支援和輔導。這種方式可幫助未成年者在安全的情況下認識自己。

美國主流的醫護組織對於心理性別肯定帶來的傷害,所知不及歐洲的同行。歐洲多國現已表明質疑心理性別肯定的方針,採取更謹慎態度,對整形手術和用藥都嚴格設限。以英國為例,NHS最近限制向未成年者處方青春期阻隔劑,並強調心理治療作為主要介入方案。

聲明呼籲他們參考歐洲的做法,重新審視並調整現行的治療方案。被點名的組織分別是美國兒科學會(AAP)、內分泌學會、兒科內分泌學會、美國醫學會、美國心理學會以及美國兒童與青少年精神病學學會。他們都是行內的「老行尊」,主張推行心理性別肯定照護(gender affirmative care),亦都支持社會性別意識型態,可說屬於性別左翼陣營的前線。

有別於AAP,是次發起聲明的ACPeds是由AAP前主席Joseph Zanga在2002年創立。當時Zanga不滿AAP不顧幼兒對一父一母的基本權利和需要,在政治正確下支持同性伴侶領養,於是出走並創立ACPeds。由此可見,即使「專業」都會在性別政治上取態,在兒童權利的事上沒有可以「扮中立」的空間。多年來ACPeds為著那些持保守觀念的醫護專業,提供沒被性別左翼所染指的空間,如今仍能集結發聲。

深願性別左翼陣營不會只顧跨性別的意識型態,回頭是岸。聲明呼籲參考歐洲同行,目的可說是十分根本--就是要確保兒童的最大利益。

延伸閱讀:
眾醫守護孩子宣言》|《眾醫守護孩子宣言 新聞稿

 

 

作者:招雋寧 (香港性文化學會特約研究員)
本科修讀社會政策。致力研究家庭﹑性別及身體的課題。招先生為本會疏理和發掘新近的性文化知識,協助策展具學術基礎的性教育,使本會受眾獲得紮實及適時的知識工具。

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