激進女性主義與跨性別運動存在張力， Janice Raymond堅定反對當代跨性別運動，在2021年出版了Doublethink: A Feminist Challenge to Transgenderism一書(Raymond 2021)，我在下面簡介這書的第二章，這用來解釋為何跨性別運動在當代有如此迅速的發展(The Rapid Rollout of Transgenderism: How Did It Happen?)，也解釋了激進女性主義反對跨性別運動的一些原因，特別是跨運對青少年的影響。
跨性別運動快速發展的原因
「在性別身分診所中（也稱為性別健康中心），跨性別傾向很快就被肯定。透過這些診所，很多年青人開始接受青春期阻斷劑和荷爾蒙的治療。據估計，差不多在美國的每一個州，60至300個這樣的診所非常急速地成立。」(Raymond 2021, 57) 根據American Society of Plastic Surgeons (ASPS) 的數據，「在2016年，有3,200個變性手術進行了，由2015到 2016年，尋求變性手術的人增加了 20%。」 (Raymond 2021, 67)
跨性別運動也受到不少專業團體支持，例如「美國兒科學會(The American Academy of Pediatrics, AAP)… 把性別身分當作兒童健康的議題去提倡」，但Raymond認為AAP的政策與跨性別運動宣傳文件沒有兩樣，而且裡面有很多說法都是錯的，例如它說：「禁止男孩參與女孩的運動是『在傷害跨性別的年青人』。」(Raymond 2021, 58)此外，變性的普及也符合很多人的商業利益，開始變性「把兒童變成跨性別藥物的終生消費者，這已在美國成為大生意。… 青春期阻斷劑每年的費用達20萬美金。若年青人開始使用變性荷爾蒙，這種治療會維持一生。」(Raymond 2021, 69)
甚至有指向變性的害處的研究：在2021年瑞典的一個追蹤研究(Dhejne et al 2021)，對象是346個曾接受變性手術的人，它的結果顯示：「跨性別人士在接受性別重置手術後，他們的死亡率、自殺行為和精神上的病態，對比一般人口而言，都有更高的風險。」這樣看來，或許「手術治療非單不是自殺傾向的解決方案，更可能是其成因。」(Raymond 2021, 62) 另一個研究 (Batty, 2004) 也顯示，「很多人在完成變性手術後仍然嚴重困擾，甚至有自殺傾向。…它回顧了超過100個關於手術後的跨性別人士的國際醫學研究， …郤找不到堅實的證據去支持性別重置手術在醫療上是有效的。」(Raymond 2021, 68) 的確有一些研究宣稱變性手術促進了跨性別人士的健康，但我們進一步檢視這些研究時，「就發覺在參與研究者當中，有超過一半沒有完成研究，而且大多數研究的設計相當貧乏，使其結果不公正地偏向『手術有益』的結論。」(Raymond 2021, 68)
年青人變性的風險
當年青人開始變性時，他／她們要服食青春期阻斷劑和變性荷爾蒙，其目的是壓抑原生性別的性徵在青春期的發展，但這些藥物對年青人安全嗎？跨性別運動當然說是，但這說法基本上是「依賴一個荷蘭的研究叫Dutch Protocol，但如被人尊重的UK Society for Evidence Based Gender Medicine指出 (SEGM 2020) ，這個荷蘭的研究只使用了相當少的數據：「進行了55個訪問，有40個完成了整個過程；很少跟進；並沒有對健康產生的後果進行評估。…雖然這個荷蘭的研究宣稱參與者的『性別焦躁症』改進了，但SEGM揭露了這宣稱的虛假性：很多參與者的身體形象的問題要麼沒有改善，要麼就是惡化了。… Dr Annelou de Vries是一個荷蘭研究員… 他就指出這個荷蘭模式從來就不是設計給兒童作治療，若應用到18歲以下的兒童，這做法是錯誤的。」(Raymond 2021, 63)SEGM也指出跨性別運動動轍鼓勵年青人開始要持續一生之久的變性治療，但「很少注意他們的狀況的起源，和導致性別焦躁症的心理和社會因素。」(Raymond 2021, 67)
這樣看來，Dutch Protocol這個研究的方法論和證據都有很大問題，事實上它「並不鼓勵兒童在早期就開始變性，它研究的對象也並不包括年青人。…Heneghan就稱把荷爾蒙用於兒童身上，是一種『不受規管地使用兒童作活人實驗』」！ (Raymond 2021, 63-64)Dr Johanna Olson-Kennedy是洛杉機的兒童醫院(Children’s Hospital) 的跨性別健康與發展中心(Center for Transgender Health and Development) 的主任，她大力提倡年青人變性，和使用青春期阻斷劑和變性荷爾蒙。有些人認為不應那麼急去開始變性，而是應該「觀望和等待」，她卻「蔑視」這種態度。在洛杉機的性別兒科中心，他們甚至為13歲的女孩進行變性切除手術。(Raymond 2021, 65-66)Raymond認為這樣使用年青女孩去試驗跨性別的「治療」是一種「剝削。對Olson-Kennedy而言，兒童就好像她的理論的試驗者，對這些早期青春期的女孩進行荷爾蒙治療和手術，可能會產生不可逆轉的後果，這種實驗性做法是不道德的。」(Raymond 2021, 66)
