整理：王梓晴（實習生）
在過去十年，有性別焦躁（或稱性別認同障礙）的青少年和年輕成年人（以下統稱AYA: Adolescents and Young Adults）急劇增加，有指這反映了一種社交傳染性（social contagion）的新情況：速發性別焦燥（ROGD）。ParentsofROGDKids.com最近有一份新的報告顯示，在1655名AYA身上，調查結果顯示出他們的性別焦躁集中在11至21歲開始出現，對自己的生理性別感到不舒服。在這些青少年中，四分之三（75%）是女性，尤其是具有「特別高的智力」和精神健康問題史的女性，而只有25%的ROGD是男性。
調查結果顯示，青少年首次出現性別焦躁的平均年齡為14.8歲。報告詳細說明女生平均在14.1歲時開始出現性別焦躁，而男生平均在16歲時開始對自己的性別感到不舒服。男生開始對性別糾結的時間比女生晚1.9年，而且他們會實質採取性別轉換措施的可能性更小（女性為65.7%，男性為28.6%）。有一個可能的解釋是，女生比男生更早開始青春期。如果青春期的變化導致於性别焦躁的發生，那麼女生出現性別焦躁的時間就會比男生早（Aitken等人，2015）。
為了解更多，該調查要求家長評估他們的孩子在開始出現性別焦躁之前的「社交適應力」(Social Adjustment)情況。據父母的回答顯示，在孩子開始質疑自己的性別之前，三分之一（33.3%）有性別焦躁的兒子的父母表示，他們的孩子在成為性別焦躁者之前曾被欺負過。只有近10%的父母說女兒有「很多好朋友」，而認為兒子有「很多好朋友」亦僅得3.9%。男孩的父母（16.8%）比女性的父母（14.3%）更有可能說他們的孩子「不受同齡人喜歡」。當被要求評估他們孩子的智力水準時，35.6%的父母稱他們的孩子有「特別高的智力」，而只有15.5%的父母將他們孩子的智力水準描述為「平均或低於平均」。
大多數家長（57%）說他們患有性別焦躁的孩子有「精神健康問題」的歷史，女孩的父母（59.4%）比男孩的父母（51%）更多報告他們孩子過往的精神健康病歷。而平均來說，精神健康問題是在性別焦燥前3.8年開始出現的。患有性別焦躁的女性最常見的精神健康問題是焦慮（47.3%）、抑鬱（33.2%）、與同伴交往困難（26.5%）和難以應對一般的壓力情況（23.2%）。在男性中，最常報告的精神健康問題包括焦慮（35.2%）、與同伴交往困難（28.1%）、抑鬱（25.1%）和難以應對一般的壓力情況（19.2%）。這發現令人擔憂，因為有精神健康問題的青少年可能特別容易缺乏判斷力以作出重要的決定，特別是要作出帶來永久性影響的變性手術。
在回答「是否感受到來自『性別診所或專家』的壓力，讓他們的孩子在社會上或醫學上轉型」這一問題的390名家長中，51.8%都報告說感受到壓力，有家長提到壓力源於經常被臨床醫生要求要肯定他們AYA孩子的新性别，並支持他們過渡。相比之下，只有24.6%的人說他們沒有感到任何壓力要讓他們的孩子「轉型」，另有23.6%的人回答說「不確定」。該報告的發佈正值醫療機構和流行文化繼續接受「肯定式方法」（Affirmative Approach），即把青春期阻斷劑、跨性別激素和變性手術作為解決性別焦躁的方法。ROGD孩子的父母則譴責以此作為平權方法是一個「謊言」。
變性手術包括化學和手術閹割，對女孩進行雙乳切除，從女孩的前臂或大腿上切除皮膚和組織，製造一個沒有功能、假和鬆弛的陰莖；對男孩進行睾丸切除，再為男孩建造一個假的陰道。有家長表示，AYA孩子的精神健康更有機會在接受變性手術後大大惡化。
一些「脫胎換骨」的人已經站出來討論他們在接受這些改變生活的醫療方法所引致的創傷和遺憾，其中18歲的Cole是最突出的。Cole的性別焦躁已經消退，但她宣佈打算起訴曾為她治療性別焦躁的醫務人員。她打算起訴的信其中有部分內容提到，儘管醫生建議她「因性別焦躁所經歷的痛苦會隨著她的變性（transitioned）而得到解決」，但她發現在「每個變性階段」之後，她的痛苦總是變得更糟」。她還堅持認為，在15歲時接受的雙乳切除手術導致她的精神健康惡化，並導致曾有自殺的念頭。
研究報告的其中一個限制是接受訪問的對象都是認為自己的孩子患有ROGD的家長，加上ROGD這概念是如此之新，這一個群體對此有多了解没有多少把握，所以父母的報告可能是有偏見和不準確的。即使如此，這些數據仍是特别有價值的，因為這場爭論中的各方最終都有相同的目標，就是著重性别焦躁青少年的長遠福祉。
這項調查的發佈正值美國各州正在努力阻止對未成年人進行變性手術。目前，鑒於對長期影響的擔憂，有12個州已經實施了對部分或所有形式的變性手術的禁止：Alabama, Arizona, Arkansas, Florida, Georgia, Iowa, Kentucky, Mississippi, South Dakota, Tennessee, Utah and West Virginia.
以上文章撮譯自：
1. https://www.christianpost.com/news/gender-dysphoria-most-common-among-girls-with-high-intelligence.html
2. https://link.springer.com/article/10.1007/s10508-023-02576-9#Sec21
